各位同学:
为全力保障广大学生的合法权益,减轻家庭可能遭受的经济负担,提高大家抵抗风险的能力,同时为避免同学们自行在校外购买学生意外伤害保险,无法鉴别保险公司的合法性、可靠性,及单独购买保费较高,保额较低等问题,我校经严格遴选,确定了中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司、中国人民人寿保险股份有限公司江西省分公司、太平养老保险股份有限公司江西分公司4家保险公司作为我校学生意外伤害保险承保服务提供商。现就有关事项公告如下:
一、相关政策
1.参保对象:我校全日制在校本专科生、研究生。
2.缴费标准:100元/人/年。为了方便统筹和统一管理,学校建议学生一次性缴纳在校期间保费。
3.投保方式:自愿原则投保。目前,我校每个学生均享有大学生居民医保政策,由国家财政拨款缴费,无需学生个人缴费。学生意外伤害保险作为大学生居民医保的有益补充,可最大限度保障学生的在校合法权益,建议学生购买。
4.保险方案(具体保险方案详询各家保险公司)
保险责任 | 保险金额 | 保险费 | 保险期限 |
意外身故保险金或残疾保险金 | 200000元 | 100元/人/年 | 1年 |
疾病身故或全残保险金 | 40000元 |
意外门诊急诊社保内医疗费用保险金 | 20000元 |
住院社保内医疗费用保险金 | 200000元 |
重大疾病保险金 | 20000元 |
二、充分认识学生意外伤害保险的重要性,提高保险意识
目前,我校全体大学生都可享受城镇居民基本医疗保险,该保费由国家统一出资,无需学生自己缴费。但城镇居民基本医疗保险对于大学生的住院医疗费用仅承担居保范围内的部分费用,学生自己还需承担居保范围内25%-45%的医疗费用及居保范围外的医疗费用。特别是重大疾病及意外伤残的花费十分高昂,对没有收入的大学生来说,在校期间一旦出现重大意外,可能会给其家庭带来沉重的经济负担和精神压力。而“学生意外伤害保险”是专为在校学生设计的带有公益性质的险种,具有保费低、保障高的特点,可以使学生在发生意外伤害事故后得到更充足、更全面的赔偿,是学生健康成长的重要保障。若学生购买了“学生意外伤害保险”,个人承担部分的医疗费用可通过“学生意外伤害保险”继续赔付。由此将大幅度减轻学生个人承担的高额医药费用及意外伤害,防止因病致贫,因病返贫。除此之外,“学生意外伤害保险”还包含了疾病身故、意外身故、伤残等保障内容,可以作为大学生医疗保障制度的必要补充。
三、理赔案例
案例一:(意外)
2019某学生遭遇意外事故并于某三级医院治疗,情况较严重达到五级伤残程度,治疗费用50000元(其中30000不属于大学生居民医保报销范围)。
案例分析:
1.如该学生仅参加大学生居民医保,只能获得报销费用合计11820元。
计算公式:【(50000-30000)-300】*60%=11820元
2.如该学生还参加学生意外伤害保险,可获赔付如下(单位:元)
大学生居民医保赔付:【(50000-30000)-300】*60%=11820元
学生意外伤害保险司赔付:20000+200000*50%=120000元
计算公式:大学生居民医保报销后的意外住院报销费用+保险金额乘以该学生伤残等级对应比例
合计赔付:131820元
案例二:(疾病)
2019某学生因生病并于某三级医院治疗(过了等待期),治疗费用50000元(其中30000不属于大学生居民医保报销范围)。如该学生参加学生意外伤害保险,可获赔付如下(单位:元)
案例分析:
1.如该学生仅参加大学生居民医保,只能获得报销费用合计17820元。
计算公式:【(50000-30000)-300】*60%=11820元
2.如该学生除参加大学生居民医保外,还参加学生意外伤害保险,可报销理赔情况如下:
大学生居民医保赔付:【(50000-30000)-300】*60%=11820元
学生意外伤害保险赔付:50000-11820=38180元
合计赔付:50000元
四、参保流程
9月29日-30日,请还未参保的同学在学院的组织下,统一时间、统一地点、统一人员进行缴费(具体时间和地点以学院的通知为准)。并集中使用各保险公司提供的保费收入二维码或保险公司POS机进账,严禁缴纳现金,严禁私自缴费。具体缴费安排以学院的正式通知为准。
保险公司会现场登记学生缴费名单,学生可通过服务电话、微信公众号、手机APP等进行咨询、查询和投诉。
(1)24小时服务热线电话:以各家公司公布为准。
(2)根据投保短信的链接,到各公司的官网输入身份信息,即可下载电子保单及电子发票。
(3)手机APP查询:通过APP查询保单保全、理赔等信息。
特别提醒:请学生在学院的统一组织下现场进行缴费工作,不要私自扫来路不明的二维码,不接受任何私自要求缴费的行为。
任何进驻学生寝室进行学生意外伤害保险政策宣传及要求扫码缴费的行为均是违规行为,请学生不要相信,不要上当受骗。
东华理工大学学生工作处
2020年9月27日